牙不好、牙一颗颗掉，认知障碍风险高45%

本文为健康科普，仅供信息参考，不构成诊疗建议；如有健康问题请咨询专业医生。

刷牙吐出带血的泡沫，漱两口就过去了。牙齿一颗接一颗松、一颗接一颗掉，也只当是年纪到了。2024年一项汇总22项研究、424万人的分析说，这两件事和大脑之间有一条线[1]。

牙周不好的人，认知障碍风险高45%（比值比1.45，95%置信区间1.20到1.76）；已经掉牙的人，风险高80%（1.80，1.50到2.15）[1]。牙齿掉得越多，风险越往上走。

图说：一张图摊开牙周健康的四个维度，牙周炎、缺牙、咬合支持、咀嚼能力，每一条都指向认知障碍风险升高。

2026年一项跟踪12.3年、22,205名中英美50岁以上人群的研究把过程拆得更细：全口无牙的人，从轻度认知障碍走到痴呆的风险高26%（风险比1.26，1.12到1.40），死亡风险高27%[2]。这一小块风险，作者算出的归因分数是6.52%。

嘴里的炎症，为什么会牵动大脑

牙周炎不是牙龈出点血那么简单。细菌和毒素长期贴在牙根周围，形成持续的炎症灶，炎症因子顺着血流走到全身；咀嚼不好还连带影响营养和社交。这几条路都在慢慢消耗大脑的储备。

全球约11.2%的人有重度牙周炎，是人类第六大常见疾病[3]。

不只是脑子，心和血糖也在名单上

欧洲牙周病学联盟与世界心脏联盟的共识写明：重度牙周炎与心血管病存在独立关联[3]。

血糖这条线的证据更硬。Cochrane 2022年更新的系统评价收了35项随机试验、3249名同时有糖尿病和牙周炎的患者：规范牙周治疗3到4个月后，糖化血红蛋白平均下降0.43%（4.7 mmol/mol），6个月降0.30%，12个月降0.50%，证据质量为中等[4]。这是少数能拿随机试验说话的关联。

但别把关联当成因果

2026年另一项系统评价把结论收得更紧：9项研究汇总的关联约为2.12（1.51到2.98），作者同时写明，证据确定性低，纳入的全是观察性研究，混杂因素很难排干净[5]。

所以准确的说法是：牙周不好的人，出现认知问题的比例更高。反过来，"把牙刷干净就能防痴呆"目前没有随机试验支持。既不必恐慌，也别再把它当成纯牙科小事。

我国自己的数字更直接：第四次全国口腔健康流行病学调查显示，35到44岁人群牙周健康率只有9.1%，55到64岁只剩5.0%，35到44岁的牙龈出血检出率高达87.4%。绝大多数成年人的牙周，早就不在健康状态。

图说：三组流行病学数字加四条可执行动作，我国成年人牙周健康率不到一成，规范治疗能让血糖指标往下走。

今天能做的四件事

刷牙时看血：牙龈出血不是上火，是炎症信号。持续一周以上，去口腔科查一查。
每天一次牙线或牙缝刷：牙缝是牙刷刷不到的地方，也是牙周炎常常起步的地方。
每年一次口腔检查和洁牙：医生说是牙周炎，就做规范的牙周基础治疗，别只洗个牙就完事。
血糖高、长期抽烟的人：把口腔检查排进慢病随访，这两件事本来就该一起管。

牙好不好，照见的是全身的炎症水位。牙齿不是消耗品，它一直在替你记账。

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参考文献

[1] Fu Y, Li C, Hu C, et al. Meta Analysis of the Correlation between Periodontal Health and Cognitive Impairment in the Older Population. J Prev Alzheimers Dis. 2024;11(5):1307-1315. PMID: 39350376

[2] Tang L, Qiu C, Chi C, et al. Edentulism and cognitive transitions: A multi-state analysis. J Alzheimers Dis. 2026;114(1):276-285. PMID: 42803715

[3] Sanz M, Marco Del Castillo A, Jepsen S, et al. Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report. J Clin Periodontol. 2020;47(3):268-288. PMID: 32011025

[4] Simpson TC, Clarkson JE, Worthington HV, et al. Treatment of periodontitis for glycaemic control in people with diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2022;4(4):CD004714. PMID: 35420698

[5] Alsaigh H, Alsharief M, Aljabr A, et al. Association Between Periodontal Disease and Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dent J (Basel). 2026;14(10). PMID: 42930444