寒潮过后第2天，心梗风险高32%

本文为健康科普，仅供信息参考，不构成诊疗建议；如有健康问题请咨询专业医生。

寒潮预警刷屏的第二天，医院急诊室格外忙。

很多人以为这只是"老人怕冷"的巧合。但把全国胸痛中心上百万份病例按天气排一遍，规律清楚得让人警觉：冷，确实在伤心脏，而且风险高的时段不是降温当天。

更反常识的是，同样降温，南方人、平时不怎么冷的地方，心脏反而更容易出事。

100万份病例：寒潮和心梗不是巧合

2025年发表在《欧洲心脏杂志》的中国全国性研究，纳入了2015到2021年全国胸痛中心注册的 91.8万例 血管堵塞型心梗和 8.4万例 非堵塞型心梗患者，逐日匹配天气数据[1]。

结果：与适宜温度相比，极端低温天，普通心梗的发病比值比为1.32，即风险高约32%；非堵塞型心梗更敏感，风险高约58%。

低温的影响在降温后第2天出现，一直持续约一周。65岁以上、女性、南方居民受影响更明显。高温则没有观察到同等效应。

更大的账在后面。多国7400多万例死亡的分析显示，约7.7%的死亡可归因于"温度不适宜"，其中冷的贡献是热的17倍；中国这一比例约为11%[3]。欧洲15城的数据则是：气温每低1℃，心血管死亡每天增加约1.72%[4]。

冷不是背景板，它是有据可查的心血管诱因。

冬天的血压，比夏天高10个毫米汞柱

心脏在冷天承压，血压是先被抬高的指标。

中国慢性病前瞻研究（CKB）测量了10个地区 50.6万名 30到79岁成年人，发现冬季收缩压平均比夏季高 10毫米汞柱，农村地区差距更大（12比8）；气温在5℃以上时，室外温度每低10℃，收缩压高约5.7[2]。

机制不难理解：寒冷让皮肤血管收缩以减少散热，外周阻力上升，血压随之抬高；同时血液黏稠度增加、心脏负荷加重。再加上冬季室内外温差大、呼吸道感染增多，血管里的炎症和凝血活动也更活跃。

这项研究还有一个关键细节：家里有集中供暖的人，低温与血压的关联基本消失[2]。保暖不是玄学，是有50万人数据支撑的护心措施。

为什么南方人反而更危险

"北方更冷，该北方人风险大"——数据给出的答案相反。

前述中国研究里，低温相关心梗风险在南方居民中更强[1]。早在1997年覆盖欧洲多国的Eurowinter研究就发现了同一规律：气温低于18℃后每再降1℃，雅典全因死亡增加约2.15%，而南芬兰只增加约0.27%[5]。

研究者实地调查后找到了生活方式上的解释：同样是室外7℃，雅典人客厅平均19.2℃，芬兰是21.7℃；出门戴帽子的人，雅典占13%，芬兰占72%[5]。

寒冷伤不伤心脏，不只取决于天多冷，更取决于身体有没有准备好。 习惯严寒的地区有更好的房屋保温、供暖和穿戴习惯；而温暖地区骤遇寒潮，房屋漏风、穿衣不足、身体也缺乏"冷适应"，风险窗口反而被放大。

忽冷忽热，同样要当心

寒潮过程中更要当心的，往往是气温的"大起大落"。

瑞典一项覆盖23.4万名心梗住院患者的全国研究发现，与前7天平均温度相比，当天气温每向下骤变1℃，降温后第2天的心梗住院风险也轻微上升（总心梗比值比约1.003，每1℃）；升温骤变当天风险同样抬高[6]。升或降本身不是敌人，"身体来不及适应的剧烈波动"才是。

这也解释了换季时节的规律：气温在短时间内上蹿下跳的日子，急诊比持续干冷的日子更忙。有基础心血管病的人，对这种波动格外敏感。

降温天，6件小事护住心脏

重点保暖头颈手：出门戴帽子、围巾、手套。人体大量热量从头部散失，Eurowinter数据里"戴帽子的比例"本身就是地区保护力的标志[5]。
晨起别猛出门：清晨本就是心梗高发时段，叠加寒冷刺激风险更高。起床先在室内活动几分钟，穿暖再出门，迎风时放慢脚步。
运动改到室内或下午：寒潮天避免天没亮就迎风晨跑；可改为午后气温较高时，或室内拉伸、快走。运动要循序渐进，不做突然的剧烈爆发。
加密监测血压：高血压患者入冬后可把家庭自测频率提高，固定时间、静坐5分钟再量；发现持续升高，带着记录找医生调整方案，不要自行停药或加减量。
让屋子暖起来：有供暖的地区按时供暖；没有集中供暖的南方，寒潮天用空调、电暖器把主要房间维持在温暖区间，尤其注意睡前和晨起时段[2]。
管好感染和基础病：按时接种流感疫苗、注意手卫生，感冒发烧时心脏负担会加重；糖尿病、高血脂、冠心病的用药在冬季更要规律。

出现这些信号，别等"缓一缓"

心梗的典型表现是胸痛、胸闷、压榨感，可放射到左肩、后背、下颌，伴冷汗、气短、恶心；老年人、女性、糖尿病患者可能症状不典型，只表现为莫名乏力、上腹不适、牙痛或突发气短。

一旦症状持续超过10到15分钟不缓解，立即拨打120，原地静卧等待救援，不要自己开车就医。时间就是心肌，越早开通血管，存活的心肌越多。

结语

冷是四季的一部分，没必要恐慌；但"扛一扛就过去"的态度，心脏并不买账。

50万人的数据告诉我们：冬天血压会悄悄抬高10个毫米汞柱；100万份病例告诉我们：寒潮后第二天起的一周，心梗风险在高位。 好在证据同样指向了简单的答案——穿暖、屋暖、监测血压、规律用药、识别信号。

建议把这篇转给家里习惯"硬扛"的长辈：一条围巾、一顶帽子，可能就是冬天里很划算的护心投资。

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免责声明： 本文为健康科普，仅供信息参考，不构成诊疗建议；文中研究数据来自公开发表的医学文献，个体情况请咨询专业医生。

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参考文献

[1] Huang J, et al. Low ambient temperature and incident myocardial infarction with or without obstructive coronary arteries: a Chinese nationwide study. Eur Heart J. 2025;46(5):439-450. PMID:39468415

[2] Lewington S, et al. Seasonal variation in blood pressure and its relationship with outdoor temperature in 10 diverse regions of China: the China Kadoorie Biobank. J Hypertens. 2012;30(7):1383-1391. PMID:22688260

[3] Gasparrini A, et al. Mortality risk attributable to high and low ambient temperature: a multicountry observational study. Lancet. 2015;386(9991):369-375. PMID:26003380

[4] Analitis A, et al. Effects of cold weather on mortality: results from 15 European cities within the PHEWE project. Am J Epidemiol. 2008;168(12):1397-1408. PMID:18952849

[5] The Eurowinter Group. Cold exposure and winter mortality from ischaemic heart disease, cerebrovascular disease, respiratory disease, and all causes in warm and cold regions of Europe. Lancet. 1997;349(9062):1341-1346. PMID:9149695

[6] Ni W, et al. Short-term exposure to ambient temperature variability and myocardial infarction hospital admissions: A nationwide case-crossover study in Sweden. PLoS Med. 2025;22(5):e1004607. PMID:40392899