入秋掉发变多？823名女性6年数据：是真的

本文为健康科普，仅供信息参考，不构成诊疗建议；如有健康问题请咨询专业医生

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先问一句：最近洗头，地漏上的头发是不是比以前多了？

白露一过、天气转凉，很多人开始念叨「一到秋天就掉头发」。先别急着换洗发水，也别全怪熬夜——对相当一部分人来说，这是身体每年秋天都会上演一次的「季节性换毛」，可能根本算不上脱发。

瑞士苏黎世大学医院一项持续6年的研究，追踪了823名主诉掉发的健康女性：结果显示，头发的休止期比例在夏季达到高峰，冬末最低[1]。而毛发进入休止期后，要经过大约3个月才会脱落——夏天悄悄「排队」的那批头发，常常在夏末秋初集中离开。秋天掉发变多，真不是你的错觉。

一、先分清：这是「换毛」，还是「脱发」？

毛囊有自己的节奏：生长期、退行期、休止期，循环往复。当休止期毛发比例升高、随后集中脱落，医学上叫休止期脱发，这是最常见的弥漫性掉发原因[4]。

它的典型特征很明确：全头均匀变稀，洗头、梳头时掉得尤其明显；头皮不红、不痛、不痒；而且掉发往往在诱因出现后3-4个月才显现出来——时间差让很多人对不上号[4]。

二、比秋天更值得当心的诱因：快速减重

「突然的体重下降或蛋白质摄入骤减，可引发急性休止期脱发」——这是皮肤科综述里写得很直白的一句话[2]。极端参照是减重手术人群：一项汇总18项研究、2538人的荟萃分析显示，术后脱发发生率约57%，铁蛋白、锌、叶酸偏低的人更明显；而且随访时间越长、发生率越低，提示多数是暂时现象[3]。

另一项50人的前瞻研究里，56%在术后6个月出现掉发，掉发者的锌和维生素B12水平更低[5]。普通人节食减肥不必对号入座——但「一个月暴瘦十几斤」式的极端减重，对毛囊的冲击逻辑是相通的。

三、头发要的营养：蛋白质、铁、锌

头发的主体是蛋白质；而铁缺乏是全球高发的营养问题，也是脱发已知原因之一[2]。减肥期如果只吃水煮菜、几乎不碰肉蛋奶，蛋白质和铁很容易掉队，头发自然先「罢工」。

需要提醒的是：补剂不是越多越好。现有证据里，补充剂只对确实缺乏的人有帮助[2]。与其盲买各种「防脱软糖」，不如先问自己一句：肉、蛋、奶、豆，今天吃够了吗？

四、做对这三件事，剩下的交给时间

减重求稳：别追求一周掉好几斤，给身体留出适应的时间；
吃够基础营养：瘦肉、蛋、奶、豆制品、深绿叶菜，每天都安排上；
设一条止损线：掉发持续3个月以上不缓解、出现成片脱落、或头皮有红斑，去皮肤科看一看，排查内分泌、营养等原因[4]。

把这条转给最近总说「我要秃了」的朋友——秋天掉发变多，多数是身体在按季节换头发；真正要防的，是那些把头发「饿」掉的极端减肥法。也建议收藏这份卡片，对照着自查。

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参考文献

[1] Kunz M, Seifert B, Trüeb RM. Seasonality of hair shedding in healthy women complaining of hair loss. Dermatology. 2009;219(2):105-110. PMID:19407435

[2] Guo EL, Katta R. Diet and hair loss: effects of nutrient deficiency and supplement use. Dermatol Pract Concept. 2017;7(1):1-10. PMID:28243487

[3] Zhang W, Fan M, Wang C, et al. Hair Loss After Metabolic and Bariatric Surgery: a Systematic Review and Meta-analysis. Obes Surg. 2021;31(6):2649-2659. PMID:33675022

[4] Malkud S. Telogen Effluvium: A Review. J Clin Diagn Res. 2015;9(9):WE01-3. PMID:26500992

[5] Katsogridaki G, Tzovaras G, Sioka E, et al. Hair Loss After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2018;28(12):3929-3934. PMID:30062467